Państwa koń został przekazany do naszej kliniki z powodu silnych objawów kolkowych. Pomóc może już tylko zabieg operacyjny, polegający na otwarciu jamy brzusznej i który ze względu na stopień swojej trudność, zaliczany jest do skomplikowanych operacji. Ostateczną prognozę można jedynie postawić w trakcie trwania zabiegu. W przypadku, kiedy nawet zabieg operacyjny nie jest w stanie pomóc Państwa koniowi, zwierzę zostanie bezboleśnie uśpione w znieczuleniu ogólnym.
Mimo początkowo pomyślnie przeprowadzonej operacji, po zabiegu może dojść do licznych komplikacji pooperacyjnych, które mogą być zagrażające życiu i w pewnych warunkach prowadzić do śmierci Państwa konia. Do takich zaliczamy m.in.
- Państwa koń nie może wstać po zabiegu ( Miopatia mięśni),
- dojdzie do zakażenia otrzewnej ( peritonitis),
- jelita przestaną prawidłowo funkcjonować (atonia pooperacyjna jelit),
- Państwa koń zachoruje na silną biegunkę ( zapalenie jelit, colitis x)
Szanse na powodzenie operacji zależą w dużym stopniu od stanu zdrowia konia i przebiegu leczenia. Im dłużej trwa zapętlenie jelit, tym większe prawdopodobieństwo, że trzeba będzie dokonać resekcji jelita, przez co zwiększa się ryzyko komplikacji pooperacyjnych. Taki koń jest traktowany jako nagły przypadek i jest poddany operacji.
PRZYGOTOWANIE DO OPERACJI I ZNIECZULENIA OGÓLNEGO
Koń zostanie przygotowany do znieczulenia ogólnego za pomocą leków uspokajających i łagodnie położony na podłodze. Następnie koń zostanie za pomocą dźwigu położony na stole operacyjnym i zaintubowany, tzn. rura intubacyjna ( gumowy wąż) zostanie wprowadzona do tchawicy i koń będzie wentylowany za pomocą tlenu i izofluranu.
ZABIEG OPERACYJNY
Operacja jest przeprowadzana w maksymalnie higienicznych i sterylnych warunkach. Pole operacyjne zostaje dokładnie wystrzyżone, zdezynfekowane, a duża powierzchnia pola przykryta jest sterylnymi chustami. Po skończeniu przygotowań do operacji, za pomocą skalpela najpierw oddzielona zostaje skóra. Cięcie przebiega w linii środkowej brzucha i ma długość ok. 15 cm. Następnie zostaje oddzielona warstwa mięśni i otrzewnej. Dopiero teraz można postawić dokładną diagnozę. Jelito ślepe, jelito cienkie na całej długości (ok. 15 cm) i jelito grube zostają wyciągnięte, a następnie przeprowadzone zostaje dalsze postępowanie śródoperacyjne, jak np. odgazowanie silnie wzdętego jelita ślepego. Podczas całego zabiegu jelita muszą być polewane sterylnym płynem fizjologicznym. Jeśli doszło do obumarcia fragmentu jelita, trzeba przeprowadzić jego resekcje ( wyciąć martwy fragment) , o ile to jest możliwe. W przypadku jelita cienkiego można usunąć do 7 m. Następnie jelita umieszczamy z powrotem w jamie brzusznej, a ranę operacyjną zamykamy czterema piętrami szwów. Najważniejszym piętrem jest szew zespalający mięśnie, ponieważ musi wytrzymać napięcie wszystkich organów wewnętrznych. Szew skórny jest wykonany za pomocą nici wchłanialnych, także nie ma konieczności wyciągania szwów. W normalnych warunkach operacja trwa od półtora do dwóch godzin. W drodze do boksu wybudzeniowego koń jest wentylowany czystym tlenem i w przeciągu 10 do 20 minut wybudza się z narkozy i staje na nogi. Po około 30 minutach koń odzyskuje pełną świadomość i mogą państwo odwiedzić swoje zwierzę.
NASZ SERWIS
Podczas narkozy lekarz kontroluje stan uzębienia Państwa konia i w razie potrzeby zostaje podjęte leczenie, a samców badany jest również stan narządu płciowego.
OPIEKA POOPERACYJNA
Po operacji stale jest kontrolowana sytuacja krążenia i perystaltyka jelit, określany jest hematokryt oraz w ramach intensywnej terapii, w godzinnych odstępach podawane są substancje pobudzające motorykę jelit i zastosowana jest płynoterapia. Również teraz mogą pojawić się komplikacje pooperacyjne, zagrażające życiu konia, do których zaliczmy: porażenie funkcjonowania jelit (atonia jelit) oraz biegunka. Po operacji, przez okres pięciu dni stosowana jest antybiotykoterapia, żeby nie dopuścić do zakażenia pooperacyjnego. W normalnych warunkach koń może opuścić klinikę po 5 dniach od operacji, jednak musi pozostać w boksie przez okres 8 dni. Przez 5 dni po operacji powinno się regularnie mierzyć temperaturę , która powinna się mieścić w górnej granicy normy, do 38,4°C. Przez okres 4 tygodni po operacji, boks konia powinien być posłany trocinami. W tym czasie koń powinien być regularnie oprowadzany w stępie albo po dwóch tygodniach można zacząć jeździć w stępie, a przez następne 4 tygodnie może być jeżdżony w stępie i w kłusie. Powrót do pełnego treningu trwa kolejne 4 tygodnie. Karmienie konia powinno być zredukowaneadekwatnie do wykonywanej pracy. Koń powinien otrzymywać odpowiednią ilość paszy objętościowej, a podczas odpoczynku i w trakcie okresu oprowadzania konia, nie powinien otrzymywać albo tylko małe ilości paszy treściwej. Co drugi dzień, profilaktycznie by zapobiec kolce, podajemy zwierzęciu mesz.